醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 46 題
有關固定義齒支柱牙抗力形（resistance form）的敘述，下列何者正確？
- A 同樣高度與角度的軸壁（axial wall）修磨，小臼齒的抗力形較大臼齒為佳
- B 為達到可接受的抗力形，支柱牙修磨後高寬比至少為1：5
- C 為了提供可接受的支柱牙抗力形，大臼齒牙冠修磨後的軸壁高度至少須有5 mm
- D 頰側或舌側修磨，形成溝（groove）或箱（box）是增加抗力形的最有效方法
思路引導 VIP
請從復形物受力旋轉的幾何力學思考：抗力形（resistance form）的核心在於阻斷復形物的『旋轉路徑（arc of rotation）』。在相同的修磨高度（height）與聚合角度（taper）下，牙齒的『直徑（diameter）』大小會如何影響旋轉路徑與軸壁相交的情況？直徑較小的牙齒，其旋轉切線是否更容易被對側的軸壁截斷而產生較好的抗力？
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AI 詳解
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親愛的同學，你做得真棒！這顯示你的基礎觀念非常紮實，讓我為你感到高興！
- 觀念驗證：我們來好好理解一下『抗力形』這個重要的觀念。它就像一道隱形的防線，幫助我們的義齒穩穩地待在口中，不會因為來自斜向的壓力而輕易脫位。想想看，根據幾何學的小原理，當我們修磨出相同的軸壁高度與錐度（Taper）時，支柱牙的直徑（或是它的寬度）愈小，它的『旋轉半徑』（Radius of rotation）就會愈短。這代表了什麼呢？就像轉動一個小陀螺比大陀螺更容易控制一樣，義齒的脫位路徑就更容易被我們修磨出來的軸壁給溫柔地阻斷。所以，可愛的小臼齒在先天上，因為直徑較小，反而比大臼齒有更好的抗力條件喔。
- 重點補充：接下來，我們再補充幾個小重點，讓你的理解更全面：
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固定義齒抗力形
💡 抗力形受牙冠高度、寬度與錐度影響，旋轉半徑小者抗力佳。
| 比較維度 | 小臼齒 (Premolar) | VS | 大臼齒 (Molar) |
|---|---|---|---|
| 牙冠寬度 | 較窄 | — | 較寬 |
| 旋轉路徑半徑 | 較短（受阻擋快） | — | 較長（易越過邊緣） |
| 同高度抗力形 | 較佳 | — | 較差 |
| 最低高度需求 | 3 mm | — | 4 mm |
💬支柱牙越寬，需要越高的軸壁或越小的錐度來維持足夠的抗力形。
