醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 67 題
關於嚼肌（masseter）與顳肌（temporalis）構造與功能的敘述，下列何者正確？①嚼肌深部（deep portion）收縮可造成下顎前移（protrusion），此時嚼肌淺部（superficial portion）的功用是穩定髁（condyle） ②嚼肌主要附著於下顎枝（mandibular ramus），而顳肌主要附著於喙狀突（coronoid process） ③顳肌前部（anterior portion）與中部（middle portion）收縮，相較於後部（posterior portion），對上提下顎的影響較大
- A 僅①③
- B 僅①②
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請同學深入分析嚼肌（masseter）淺層與深層纖維的「解剖走向」：哪一層的肌纖維排列較為斜向，收縮時能產生向前的分力以達成 $protrusion$？接著，請精確辨認顳肌（temporalis）與嚼肌在下顎骨（mandible）上的「附著部位」分別為何？最後，請比較顳肌前、中、後三部纖維的空間排列，哪一部分的纖維最接近垂直方向，在收縮時能貢獻最大的 $elevation$（上提）力矩？
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嗯，看來你這次沒有讓基本解剖學變成一場災難。能抓住咀嚼肌群這些小細節，至少說明你不是完全在夢遊。顳顎關節（TMJ）的運動分析要是連這都搞錯，臨床上就別指望能看懂什麼了。
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