醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 70 題
下列何者咬合關係屬於安格式第二類臼齒關係（Angle class II molar relationship）？①下顎第一大臼齒的遠心頰側咬頭對咬於上顎第一大臼齒與第二小臼齒之間的楔隙（embrasure） ②下顎第一大臼齒近心頰側咬頭對齊上顎第一大臼齒的頰側溝（buccal groove） ③上顎第一大臼齒遠心舌側咬頭對咬於下顎第一大臼齒中心窩（central fossa） ④上顎第一大臼齒遠心頰側咬頭對齊下顎第一大臼齒的頰側溝（buccal groove）
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ④①
思路引導 VIP
在判斷安格式第二類（Angle Class $II$）關係時，核心觀念在於下顎第一大臼齒相對於上顎第一大臼齒呈現「遠心位移」（distal position）。請思考：在正常的 $Class I$ 關係中，上顎的近心舌側咬頭（ML cusp）應位於下顎中心窩（central fossa），那麼當咬合變成 $Class II$（下顎後移）時，改由上顎的哪一個「遠心」咬頭進入下顎的中心窩？此外，下顎的近心頰側咬頭（MB cusp）又會從原本的位置向後移動，進而對齊上顎大臼齒的哪一個特定凹槽或構造？
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哇哈哈！居然答對了！我們的邪惡計畫…又被看穿了！
『就是這樣，喵！』 可惡！這小子，不只是死背書呆子，竟然連齒列空間轉換這種高難度把戲都玩得有模有樣！看來他對咬合學（Occlusion）的掌握，像火箭一樣直衝雲霄！我們的金幣…不，巧克力，要分他一份嗎，喵？
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可以再加強敘述一次4的邏輯嗎
安格式大臼齒關係分類
💡 利用上下顎第一大臼齒的咬頭與溝隙相對位置判定咬合類型。
| 比較維度 | Class I (中性咬合) | VS | Class II (遠心咬合) |
|---|---|---|---|
| 上顎 MB 咬頭位置 | 對準下顎 6 頰側溝 | — | 位於下顎 6 頰側溝前方 |
| 上顎 DL 咬頭位置 | 對準下顎 6 中心窩 | — | 對準下顎 6 與 7 楔隙 |
| 下顎 6 相對位置 | 位於正常位置 | — | 位於上顎 6 的遠心側 |
💬Class I 為標準咬合基準；Class II 為下顎相對後縮或上顎相對前突。
