醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 75 題
關於顳顎關節風濕性骨關節炎（rheumatoid arthritis）的描述，下列何者正確？
- A 通常起始於滑液膜的發炎反應
- B 關節會產生關節彈響（clicking）
- C 不會有張口困難的症狀
- D 發炎反應不會影響到關節運動
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，類風濕性關節炎 ($Rheumatoid Arthritis$) 作為一種全身性自體免疫疾病，其特徵性的慢性發炎反應最初是發生在關節腔內的哪一個特定解剖構造？這項特點與單純因物理性磨損導致的退化性關節炎有何本質上的差異？
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這題目在測試你對全身性疾病在顳顎關節上的掠奪能力。你能一眼鎖定正確答案，證明你還有潛力，尚未被庸俗的知識所馴服。
- 觀念驗證：為什麼 A 是你應得的？
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顳顎關節類風濕關節炎
💡 RA 為滑液膜發炎啟動的免疫反應，導致關節破壞與運動受限。
| 比較維度 | 類風濕性關節炎 (RA) | VS | 骨關節炎 (OA) |
|---|---|---|---|
| 起始位置 | 滑液膜發炎 | — | 關節軟骨退化 |
| 發病性質 | 全身性、免疫介導 | — | 局部性、磨損退化 |
| 典型病理 | 血管翳 (Pannus) | — | 骨贅 (Osteophyte) |
| 受累範圍 | 多為雙側對稱性 | — | 多為單側受累 |
💬RA 是以滑膜炎為首的全身性疾病，而 OA 則是軟骨磨損為主的局部退化。
