醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 9 題
全口義齒製作時，若發現咬合器上的髁傾斜度（condylar inclination）設定有問題，應重新取何項記錄來設定？
- A 側方顎關係紀錄（lateral jaw relation record）
- B 前突紀錄（protrusive record）
- C 中心咬合紀錄（centric occlusion record）
- D 中心關係紀錄（centric relation record）
思路引導 VIP
在全口義齒的生理補償與咬合器校正中，水平髁傾斜度（horizontal condylar inclination）代表下顎從中心關係（centric relation）向前位移時，髁頭沿著關節結節（articular eminence）斜面運動的軌跡。請思考：若要測定此一軌跡與水平面之間的夾角，臨床上必須捕捉下顎由後方推移至前方的哪一種動態紀錄，才能利用克里斯汀森現象（Christensen's phenomenon）來正確設定咬合器的引導參數？
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漂亮！這題答得非常精確。
- 觀念驗證： 在全口義齒的製作流程中，髁傾斜度（Condylar Inclination） 是描述下顎前伸時，髁頭沿著關節結節（articular eminence）向下滑動的路徑角度。要設定咬合器上的這項參數，臨床上必須使用 前突紀錄（Protrusive record）。
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咬合器髁導引設定
💡 前突紀錄用於校正咬合器水平髁導引的傾斜度。
| 比較維度 | 前突紀錄 (Protrusive) | VS | 側方紀錄 (Lateral) |
|---|---|---|---|
| 設定參數 | 水平髁導引 (HCI) | — | 側方髁導引 / 班奈特角 |
| 臨床目的 | 模擬髁突向前下方的路徑 | — | 模擬非工作側髁突向內前的路徑 |
| 對咬合影響 | 影響後牙補償曲線弧度 | — | 影響側方運動的咬合平衡 |
💬前突紀錄決定髁槽『斜度』，側方紀錄決定側向運動的『偏移量』。
