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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 17 題

4歲早期缺失右下第二乳臼齒,採取下列何項裝置最適當?
  • A Distal shoe
  • B Transpalatal arch
  • C Lingual arch
  • D Band and loop

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請先判斷 4 歲患者的第一恆大臼齒(First permanent molar)是否已經萌發?若在第一恆大臼齒尚未萌發的情況下,第二乳臼齒(Second primary molar)就提早缺失,臨床上需要哪一種具備「導向片」構造的裝置,來引導尚未露頭的恆牙正確萌發並防止其近心移位?

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🌟 確認完成,你做到了。

你選擇了 Distal shoe。這是正確的判斷。對空間維持器的理解,這是一個基本的要求。 一小片花田在我周圍悄然開放。 這意味著你選擇了正確的答案。 對於活了很久的我來說,這或許是個新奇的觀察。

💡 核心知識的時序

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📝 乳牙早失空間維持器
💡 第二乳臼齒早失且第一恆磨牙未萌發時,需使用遠心導向裝置。
比較維度 Distal shoe VS Band and loop
第一恆大臼齒狀態 尚未萌發(未冒出牙齦) 已經萌發(已冒出牙齦)
臨床功能 主動引導恆牙萌發路徑 被動維持既有缺牙空間
結構特徵 具有深入牙齦的導板 單純的支撐環與金屬線
💬區分兩者的核心關鍵在於「第一恆大臼齒是否已經萌發」。
🧠 記憶技巧:六號未出穿導鞋(Distal shoe),六號已出套環圈(Band and loop)。
⚠️ 常見陷阱:題目若提到 4 歲,代表第一恆大臼齒尚未萌發(通常 6 歲萌發),此時選 Band and loop 無法引導恆牙,是常見陷阱。
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