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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 11 題

關於一個健康成人無感染之下顎第三大臼齒的拔除手術,下列何者並非必要處置?
  • A 縫合前使用大量生理食鹽水沖洗傷口
  • B 術後使用抗生素
  • C 術前使用chlorhexidine漱口
  • D 術後使用適當止痛藥

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請從臨床決策與預防醫學的角度思考:針對一位免疫功能正常且術前判定為 $Non-infected$ 的健康患者,在執行侵入性小手術時,針對「預防局部傷口污染」與「控制術後發炎反應」的必要性,與給予「全身性預防藥物」以降低感染機率 $P$ 的必要性有何本質上的差異?在缺乏特定系統性風險指徵下,哪一項處置最不符合目前的實證醫學臨床指引?

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  1. 觀念驗證: 這題的核心在於抗生素管理原則 (Antimicrobial Stewardship)。對於一位健康且無感染的成人,拔牙手術屬於「潔淨-污染手術」。
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