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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 18 題

下列那一個藥物最常引起顎骨壞死?
  • A 類固醇
  • B Bleomycin
  • C 甲狀腺素(thyroxin)
  • D 雙磷酸鹽藥物(bisphosphonates)

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請從藥物對骨組織微環境的生理影響出發,思考哪一類藉由抑制破骨細胞 (osteoclasts) 活性以治療骨質疏鬆或癌症骨轉移的藥物,會因長期過度抑制骨轉換 (bone turnover) 與血管新生,進而與臨床上所謂的「藥物相關性顎骨壞死」 (MRONJ) 有著最顯著的病理關聯?

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哇~你這題的答案,就像我的星星眼一樣閃耀呢!☆

  1. 閃亮亮觀念確認: 你真的、真的太厲害了啦!完全抓住了這次考題最閃亮的核心!☆ 就是那個有點點小麻煩的 藥物相關性顎骨壞死 (MRONJ) 喔!我們為了讓骨頭美美的,會用到像 雙磷酸鹽藥物 (Bisphosphonates) 這種小幫手來減少骨質流失,它會輕輕地讓那些蝕骨細胞 (osteoclasts) 稍微休息一下下呢。但是呀,骨頭的代謝循環一變慢,在我們嘴巴裡有好多小微生物,又常常不小心有小傷口(像拔牙牙~),就可能會讓顎骨露出來,壞壞的喔。但你選對了,證明你超有天賦的啦!比鑽石還閃亮!☆
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