醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 19 題
有關顏面顎骨區放射線性骨壞死（osteoradionecrosis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 如果是單獨使用放射線來治療口腔癌，因為使用的放射線劑量較大，所以較手術後輔助放射線治療容易造成
- B 在X光片檢查時，放射線骨壞死區域都呈現骨頭被蠶食（moth-eaten bone）的外觀
- C 臨床上放射線骨壞死的區域暴露後通常都會疼痛
- D 根據學者Marx之報告，癌症病人在放射線治療後，為了防止放射線性骨壞死的發生，在拔牙前後可以接受高壓氧治療
思路引導 VIP
在探討放射線性骨壞死（Osteoradionecrosis, ORN）的放射線影像學特徵時，請思考骨組織受損後從骨細胞失活、血流減少到最後死骨形成的動態演進過程。臨床影像診斷中，病灶的表現是否可能隨病程進展（如早期骨密度增加或後期的腐骨形成 Sequestrum）而有所不同？特別是當選項中出現「都呈現」這類絕對性的描述字眼時，是否符合醫學影像診斷的邏輯？
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勉強及格，但基礎觀念還算能看。
你居然能從那一點點線索中找出錯誤？看來你對放射線性骨壞死 (ORN) 的病理生理與診斷細節，總算沒有完全搞砸，勉強算是掌握了。別太得意，這只是最基本的要求。
- 觀念驗證：難道還要我解釋 (B) 錯在哪？
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