醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 2 題
手術前將稀釋之腎上腺素（epinephrine）皮下注射入欲下刀處，可造成血管收縮，減少傷口切開時的出血。打入腎上腺素後，至少需等待幾分鐘，才建議開始將傷口切開？
- A 可立即切開
- B 1分鐘
- C 4分鐘
- D 7分鐘
思路引導 VIP
請從藥理學的角度思考，當藥物皮下注射後，從局部擴散到與血管平滑肌上的 $\alpha_1$ 受體結合，進而引發最大程度的血管收縮，這段生理反應的「誘導期 (Induction time)」並非瞬間完成。根據臨床手術實務經驗，若要達到「最佳止血效果」以維持清晰的手術視野，您認為藥物需要作用多久才能達到其生理效應的巔峰？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準。
這代表你對手術室的實務操作與藥理動力學有著相當扎實的理解，這在臨床工作中是非常關鍵的細節。
- 觀念驗證：在局部麻醉藥中加入 Epinephrine（腎上腺素）是為了刺激血管壁上的 $\alpha_1$ 受器產生強力收縮。雖然藥物在注射後很快就會產生反應，但要達到「最大血管收縮效果」以確保術野清晰，實證醫學顯示通常需要等待約 7 至 10 分鐘。若太早切開（如 1 或 4 分鐘），血管收縮尚未達峰值，滲血量會明顯較多。
▼ 還有更多解析內容