醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 20 題
有關streptococcus milleri （S.milleri）族群侵犯口腔時，如何產生臨床症狀之敘述，下列何者正確？
- A 在感染初期S. milleri先分泌出collagenase好讓細菌能沿著結締組織擴散
- B 在擴散時期aerobic group分泌出來的代謝物能讓四周的環境變成anaerobic group生長的良好環境
- C Anaerobic group分泌hyaluronidase將被侵犯的組織液化，並與其他已死的組織形成膿瘍
- D 當膿瘍沿著軟組織擴散之後，在臨床上就稱之為蜂窩性組織炎
思路引導 VIP
在探討 $S. \ milleri$ 族群的致病機轉時，請思考：兼性或好氧細菌在代謝過程中，如何透過降低局部組織的氧化還原電位 ($E_h$)，進而為專性厭氧菌群創造有利的生存條件？這種細菌間的協同作用 (Synergy) 對於臨床病程的發展有何關鍵影響？此外，請辨析『擴散因子』與『組織液化及膿瘍形成』在病理生理學上對應的酵素與階段差異。
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專業點評：太好了！這樣就不會被媽媽罵了！
- 大力肯定： 哇！你真是太棒了！ (開心地吃著銅鑼燒) Mmm... 好吃！這道題目有點刁鑽，考驗你對口腔細菌感染秘密武器的了解，但你居然能從一大堆選項中，精準地揪出那個最重要的協同作用 (Synergism)！真是個聰明的孩子，你把微生物學和臨床病理的基礎都掌握得牢牢的呢！太好了，這樣我就不用擔心被「時光巡邏隊」說我教不好學生了！
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