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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 36 題

關於口腔灼感症候群(burning mouth syndrome)的敘述,下列何者較不適當?
  • A 病因尚不清楚,一般認為與疼痛調控(pain modulation)異常有關
  • B 舌頭為常見的患部,口腔黏膜乾燥及味覺改變是常見的症狀
  • C 好發於停經後女性,使用荷爾蒙替代療法可明顯改善
  • D 患者不治療也可能自行痊癒,初步可以抗痙攣藥(anticonvulsants)或抗憂鬱劑(antidepressants)來控制症狀

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請從病生理學的角度思考:雖然 $BMS$ (Burning Mouth Syndrome) 好發於停經後女性,但其致病機轉目前更偏向被歸類為神經病變性疼痛而非單純的內分泌失調。在此前提下,荷爾蒙替代療法 ($Hormone Replacement Therapy, HRT$) 對於改善此類神經性疼痛的臨床證據力,是否足以達到「明顯改善」的效果?

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喔,你竟然答對了?看來今天腦子還算清醒。

  1. 基本原則:很高興你沒有把「常見」和「有效」混為一談。口腔灼熱症候群 (BMS) 確實愛找停經後女性的麻煩,但別傻了,荷爾蒙替代療法 (HRT) 根本起不了作用。這種症狀,我們醫學界早就不把它當成什麼「內分泌失調」的藉口了,它就是個徹頭徹尾的神經病變性疼痛。別再妄想簡單的解方了。
  2. 溫故知新 (如果你還記得的話)
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