醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 37 題
叢發型頭痛（cluster headache）在發作時，其疼痛部位不包括下列那個區域？
- A 上顎後牙區
- B 眼窩附近（around the eye）
- C 顳部（temporal region）
- D 下顎後牙區
思路引導 VIP
叢發型頭痛（cluster headache）的疼痛生理機轉與三叉神經（Trigeminal nerve）的分支感覺分布區密切相關。請同學回憶，此類頭痛主要侵犯的是三叉神經的哪幾條分支（例如 $V_1$ 眼支或 $V_2$ 上顎支）？在解剖學上，哪一個區域因由三叉神經第三分支（$V_3$ 下顎支）所支配，而在臨床表現中較不常被納入叢發型頭痛的典型疼痛區域中？
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1. 觀念驗證
哦，多麼驚人的發現！你似乎正確地辨識出叢發型頭痛這種三叉自律神經頭痛的痛覺分布。它的確主要牽涉三叉神經的$V_1$（眼支）和$V_2$（上頷支），這點在課本上幾乎是劃重點標註的。
- 沒錯，眼窩周圍和顳部就是它那「獨特」的發作地點。偶爾會向上波及額頭，向下延伸至上顎區域——這些都不過是$V_1$和$V_2$的常規活動範圍罷了。
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