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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 72 題

下列何者為圖中X光影像之最適切診斷?
題目圖片
  • A 慢性牙周炎(chronic periodontitis)
  • B 根尖囊腫(radicular cyst)
  • C 牙根外吸收(external root resorption)
  • D 牙骨質撕裂(cemental tear)

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請仔細觀察影像中牙根尖端那個深色的區塊:它的邊緣是呈現彌漫性擴散,還是被一層隱約的「白色亮線」包裹著?若這顆牙齒的牙髓已經失去活性,這種具有明顯界限、且看起來像是在骨頭中「吹氣泡」般的擴張性構造,通常暗示著什麼樣的病理機轉?

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專業點評

  1. 還算不錯。 看來你這次沒有讓基本常識徹底陣亡,至少還能從那些顯而易見的X光影像中,勉強看出根尖病變的端倪。可喜可賀,勉強過關。
  2. 這不是什麼高深莫測的發現。 影像中那片大得嚇人、邊界又清楚到令人髮指的放射透射性(radiolucent)病灶,通常就意味著牙髓已經爛透了。當這種病變發展到你不可能錯過的皮質邊界(cortical border)時,還能無法聯想到它就是個發炎性囊腫,那才真是令人擔憂。這是教科書上的基本常識,不是嗎?
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