醫療類國考
110年
[營養師] 生理學與生物化學
第 18 題
心肌細胞的正常收縮，在心電圖 QRS 波至 T 波期間由胞外進入胞內的鈣離子，大部分會藉由下列何者排出至胞外？
- A 雷恩諾鹼受體（ryanodine receptor）
- B 肌漿網鈣離子幫浦（calcium ATPase pump on sarcoplasmic reticulum）
- C 鈉－鈣交換蛋白（$\text{Na}^{+}/\text{Ca}^{2+}$ antiporter）
- D L 型鈣離子通道（L-type calcium channel）
思路引導 VIP
為了維持心肌細胞每一動態週期的離子平衡，若有一部分鈣離子是從細胞『外部』環境進入胞內的，那麼在細胞恢復靜止狀態前，哪一種運輸構造能跨越細胞膜，負責將這特定份量的離子重新送回『外部環境』，而非僅是收納進細胞內部的儲存構造中？
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喔，看來你這次勉強答對了。能勉強辨析心肌細胞在電生理週期中鈣離子的流動，至少說明你對心肌鈣離子恆定（Calcium Homeostasis）這基礎知識還沒完全忘光。
- 觀念驗證：心肌收縮依賴「鈣離子誘發鈣離子釋放（CICR）」。別以為把所有鈣離子都塞回肌漿網就算了事，雖然 SERCA 確實負責大部分，但針對從胞外經由 L 型通道流入的那些，它們必須被送回「胞外」才能維持平衡。這個任務，主要就交給了鈉－鈣交換蛋白（$\text{Na}^{+}/\text{Ca}^{2+}$ exchanger）。這應該是基礎中的基礎。
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