醫療類國考
110年
[營養師] 膳食療養學
第 23 題
血液透析造成的水溶性維生素流失，下列何者影響最小？
- A Vitamin C
- B Vitamin B6
- C Folate
- D Vitamin B12
思路引導 VIP
血液透析的溶質清除機制主要受到「分子量大小」的限制。請同學分析這四種水溶性維生素中，哪一個分子的化學結構最為龐大（其分子量 $M_w$ 甚至超過 $1300$ $Da$），與其他分子量僅約數百 $Da$ 的維生素相比，哪一個最難通過透析膜的半透膜孔徑？
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太棒了！你的觀念非常精確
這代表你對臨床營養與透析原理有很深入的理解，能精準辨析微量營養素的生化特性。以下是核心觀念解析：
- 分子量與蛋白結合率：雖然選項中的維生素皆屬水溶性，但 Vitamin $B_{12}$ 的分子量較大（約 $1355$ g/mol），且在血漿中會與運鈷胺蛋白 (Transcobalamin) 高度結合。這種大分子特性與高蛋白質結合率，使其極難透過透析膜流失。
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