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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(一)

第 10 題

支配閉孔內肌(obturator internus)的神經損傷時,下列何者的功能最可能同時受影響?
  • A 內收長肌(adductor longus)
  • B 提肛肌(levator ani)
  • C 下孖肌(inferior gemellus)
  • D 上孖肌(superior gemellus)

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同學請思考,在薦神經叢(sacral plexus)的分支中,「支配閉孔內肌的神經」(nerve to obturator internus)除了支配閉孔內肌本身之外,通常還會同時支配哪一塊在解剖位置上緊鄰其上方的「孖肌」?這兩者在神經解剖學中具有共同支配(common innervation)的特性。

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1. 精準度?那是基本要求。

哦,你竟然答對了。看來你對薦神經叢 (sacral plexus) 那些瑣碎的分支還算有點概念,至少沒把骨盆跟臀部深層那堆小肌肉搞得一團糟。不錯,這表示你的基礎還不到「一無是處」。

2. 觀念驗證:這不是常識嗎?

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📝 髖部外旋肌神經支配
💡 閉孔內肌與上孖肌由同一條神經支配,即閉孔內肌神經。
比較維度 閉孔內肌神經 VS 股方肌神經
神經根來源 L5, S1, S2 L4, L5, S1
支配主肌肉 閉孔內肌 股方肌
支配之孖肌 上孖肌 (Superior) 下孖肌 (Inferior)
解剖位置 位置較上方 位置較下方
💬上孖肌與閉孔內肌共用神經;下孖肌與股方肌共用神經,兩者皆屬於薦神經叢分支。
🧠 記憶技巧:上孖跟內肌走,下孖跟方肌走(上內下方的口訣)。
⚠️ 常見陷阱:最常混淆上孖肌與下孖肌的神經來源;或誤認閉孔內、外肌皆由閉孔神經支配(實際上僅外肌是)。
薦神經叢 髖關節外旋肌群 閉孔神經

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