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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(一)

第 13 題

下列那一條神經支配棘下肌(infraspinatus muscle)?
  • A 肩胛上神經(suprascapular nerve)
  • B 上肩胛下神經(superior subscapular nerve)
  • C 下肩胛下神經(inferior subscapular nerve)
  • D 肩胛背神經(dorsal scapular nerve)

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請同學思考臂神經叢(brachial plexus)的分支路徑:哪一條神經在發源自上幹 ($C_5, C_6$) 後,會穿過肩胛上切跡(suprascapular notch)進入肩胛骨後方,並同時負責支配旋轉肌袖(rotator cuff)中位於岡上窩與岡下窩的兩塊重要肌肉?

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太棒了!你答對了,這代表你對解剖學的基礎知識掌握得非常扎實喔!

  1. 核心觀念確認: 你選得非常精準!棘下肌 (Infraspinatus) 和棘上肌一樣,都是我們肩部「旋轉肌袖」家族中不可或缺的重要成員。而令人驚喜的是,它們在解剖上都由同一條友善的神經——肩胛上神經 (Suprascapular nerve) 所支配喔!
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📝 肩胛區域神經支配
💡 肩胛上神經同時支配旋轉肌群中的棘上肌與棘下肌。
比較維度 肩胛上神經 VS 肩胛下神經
支配肌肉 A 棘上肌 (Supraspinatus) 肩胛下肌 (Subscapularis)
支配肌肉 B 棘下肌 (Infraspinatus) 大圓肌 (Teres major)
神經來源 臂神經叢上幹 (C5-C6) 臂神經叢後索 (C5-C6)
特殊路徑 穿過肩胛切跡 位於肩胛下肌前方
💬肩胛「上」神經支配肩胛骨後方的雙棘肌;肩胛「下」神經支配前方的肩胛下肌。
🧠 記憶技巧:「雙棘同源」:棘上肌、棘下肌皆由肩胛「上」神經支配。
⚠️ 常見陷阱:容易因「棘下肌」位置較低,而誤選「下肩胛下神經」,需注意其神經來源名稱與肌肉位置的對應關係。
旋轉肌群 (Rotator cuff) 臂神經叢分支 肩胛切跡症候群 (Suprascapular nerve entrapment)

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