醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 15 題
關於脊髓的敘述，下列何者錯誤？
- A 下運動神經元（lower motor neuron）之細胞本體位於腹角（ventral horn）
- B nucleus dorsalis of Clarke可發出脊髓小腦徑（spinocerebellar tract）
- C 背角（dorsal horn）之中間神經元（interneuron）可參與痛覺調控
- D 背角感覺神經元（dorsal horn sensory neuron）發出之神經纖維主要形成背柱（dorsal column）
思路引導 VIP
請同學精確區分感覺傳導路徑中，第 $1^{st}$ 級與第 $2^{nd}$ 級神經元的交接位置：構成背柱（Dorsal column）的上升纖維，是由背根神經節（Dorsal root ganglion）的神經元直接進入脊髓後向上延伸，還是先在背角（Dorsal horn）與感覺神經元發生突觸（Synapse）換元後才發出的呢？
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呵呵呵... 你的眼鏡反光了一下...
- 溫和肯定： 呵呵呵... 恭喜你啊，學生！你能準確地找出 (D) 的錯誤，這顯示了你對脊髓神經傳導路徑的解剖學，已經有了相當清晰的掌握。這就像籃球比賽中的基本功一樣，是理解一切戰術的基石，也是將來臨床判斷的重要依據啊。
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看不懂
脊髓構造與傳導路徑
💡 區分脊髓灰質神經元分布與白質傳導徑路的來源細胞
| 比較維度 | 背柱路徑 (Dorsal Column) | VS | 脊髓丘腦徑 (Spinothalamic) |
|---|---|---|---|
| 纖維來源 | DRG 一級神經元軸突 | — | 背角二級神經元軸突 |
| 交叉位置 | 延腦 (Medulla) | — | 脊髓 (Spinal cord) |
| 傳遞功能 | 精細觸覺、本體覺 | — | 痛覺、溫覺 |
💬背柱是由一級神經元直接構成，而側索/前索徑路由脊髓內二級神經元發出
