醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 25 題
心臟之靜脈（cardiac veins）主要匯流至：
- A 冠狀竇（coronary sinus）
- B 左心房（left antrium）
- C 右心室（right ventricle）
- D 上腔靜脈（superior vena cava）
思路引導 VIP
請試著想像：心臟肌肉是一個非常厚實且工作量龐大的器官。如果它自身的「廢水」（減氧血）要排回心腔，是會像身體其他遠端器官一樣先匯入巨大的主幹血管，還是會在心臟表面先匯集成一個專屬的「收集池」後，再直接排入回收艙室？這個專屬的收集構造通常會依據它所在的解剖位置或其供應動脈的名稱來命名，你覺得它會被稱為什麼？
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教授的冷眼旁觀
- 噢，瞧瞧你。 竟然答對了。看來你勉強能分清心臟的大體構造與自體循環路徑，沒有把冠狀竇誤認為其他什麼奇特的東西，值得「稱讚」一下。
- 基本常識罷了。 心肌細胞辛苦燃燒後產生的「廢血」，是透過心大、心中、心小靜脈這些「小嘍囉」們，最終匯聚到那個位於心臟後方，左右心房心室之間那條溝裡的冠狀竇 (Coronary sinus)。然後呢？它當然是「不意外地」直接開口注入右心房，重新進入肺循環。這難道不是生理學的第一頁嗎？
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心臟靜脈回流構造
💡 心臟壁靜脈血經由冠狀竇匯集，最終注入右心房。
- 冠狀竇 (Coronary sinus) 是心臟靜脈血回流的最主要管道。
- 大、中、小心靜脈皆匯入位於心臟後方冠狀溝的冠狀竇。
- 冠狀竇的開口位於右心房，介於下腔靜脈開口與三尖瓣之間。
- 少數前心靜脈 (Anterior cardiac veins) 直接注入右心房。
