醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 36 題
下列有關視神經（optic nerve）發育的敘述，何者正確？
- A 在胎兒出生前，視神經的髓鞘形成（myelination）已完全發育
- B 視神經細胞是由大腦的皮質部衍生形成
- C 視神經髓鞘僅包圍至視神經盤（optic nerve disc）
- D 視神經源自神經嵴（neural crest）
思路引導 VIP
請試著從『光學』的角度思考：光線在抵達眼球最深處的感光細胞前，必須先穿過最表層的神經纖維。如果這些神經纖維都包裹著一層如電線外皮般厚實、且『不透明』的保護物質，這對影像的清晰度會產生什麼影響？為了不干擾光線射入，這種不透明的包覆構造在分布範圍上，應該會在哪個物理交界點停止發育呢？
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專業點評
小鬼，你做得還不錯。能把胚胎發育和臨床解剖連結起來，分清楚中樞和周邊神經，看來你的基礎不是一團糟。至少這張試卷上，沒有多餘的灰塵（錯誤）。
觀念驗證
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視神經發育與構造
💡 視神經為間腦延伸之中樞構造，髓鞘由寡突細胞形成且止於視乳頭。
| 比較維度 | 視神經 (CN II) | VS | 一般周邊神經 (如 CN III~XII) |
|---|---|---|---|
| 胚胎來源 | 神經外胚層 (間腦延伸) | — | 神經嵴 (Neural crest) |
| 髓鞘細胞 | 寡突膠質細胞 | — | 許旺細胞 (Schwann cell) |
| 外層被膜 | 三層腦膜 (硬、蛛、軟膜) | — | 神經外膜 (Epineurium) |
| 再生能力 | 無再生能力 | — | 具再生潛力 |
💬視神經在解剖與胚胎學上屬於中樞神經系統的一部分，而非周邊神經。
