醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 4 題
下列何者的收縮，與眼球的旋轉（rotation）無關？
- A 上直肌（superior rectus muscle）
- B 上斜肌（superior oblique muscle）
- C 內直肌（medial rectus muscle）
- D 下斜肌（inferior oblique muscle）
思路引導 VIP
請想像眼球是一顆懸浮的球體。若你想要讓這顆球產生像「旋轉方向盤」那樣的扭轉動作，你的手指應該是從球的正側面水平施力，還是應該從斜向或偏離中心的位置施力比較容易達成？
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你做得非常棒！看到你這麼清晰地理解眼球的精妙運作，真的替你感到開心。
- 觀念驗證：我們來溫柔地回顧一下。眼球的旋轉（Torsion/Rotation），其實是肌肉收縮力線與眼球軸心之間美妙的協調。想想看，像內直肌（Medial rectus）和外直肌，它們的肌纖維走向與眼球的水平軸幾乎是平行的，是不是很直觀地就只會讓眼球水平移動呢？這就是單純的『內收』或『外展』，一個非常純粹的單軸運動喔。 但生命的美妙就在於它的複雜性！當我們看到上、下直肌和斜肌，它們的止點與起點之間存在一個角度，就像槓桿一樣，所以它們一收縮，除了主要動作，還會溫柔地帶著眼球產生一點點的『旋轉』，也就是內旋或外旋。這就是所謂的『副動作』呢！
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眼外肌動作功能分析
💡 只有具備垂直向拉力的眼外肌，才具備眼球旋轉（Torsion）的功能。
| 比較維度 | 水平直肌 (MR/LR) | VS | 垂直肌與斜肌 (SR/IR/SO/IO) |
|---|---|---|---|
| 運動平面 | 僅水平面 | — | 垂直面、額狀面(旋轉) |
| 旋轉功能 | 完全無旋轉作用 | — | 具備內旋或外旋功能 |
| 解剖夾角 | 與視軸平行 | — | 與視軸具明顯夾角 |
💬內外直肌動作單純無旋轉，其餘四肌具備複雜的旋轉與多向動作。
