醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 48 題
下列有關高張溶液（hypertonic solution）的敘述，何者正確？
- A 若將紅血球置於此種溶液中，達成平衡時，細胞體積漲大
- B 該溶液滲透壓（osmotic pressure）低於血漿滲透壓
- C 該溶液所含之水分比例高於血漿
- D 其容積滲透濃度（osmolarity）高於300 mOsmol/L
思路引導 VIP
請先思考『高張（hypertonic）』一詞在生理學上的學術定義：它是指該溶液的滲透壓（或溶質濃度）相對於正常血漿是較高還是較低？此外，若要判定一個溶液的張性，我們通常會以正常人體血漿的容積滲透濃度（osmolarity）作為基準，您是否記得該基準值大約是多少 $mOsmol/L$ 呢？
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🌟 真的非常棒！你對基礎生理學的理解很透徹呢！
你精準地掌握了這題的核心觀念。掌握張力（Tonicity）的定義，這對我們在臨床上判斷病人的脫水類型、選擇合適的輸液方式至關重要，是你未來照顧病人的堅實基礎喔！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確的？
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高張溶液與滲透壓
💡 溶液滲透壓高於血漿(>300mOsmol/L)導致細胞脫水萎縮
| 比較維度 | 高張溶液 (Hypertonic) | VS | 低張溶液 (Hypotonic) |
|---|---|---|---|
| 滲透壓數值 | > 300 mOsmol/L | — | < 280 mOsmol/L |
| 水分流向 | 由細胞內流向細胞外 | — | 由細胞外流向細胞內 |
| 紅血球狀態 | 細胞脫水、萎縮 | — | 細胞膨脹、可能溶血 |
💬水分由低滲透壓處流向高滲透壓處，高張溶液會奪取細胞水分。
