醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 57 題
下列有關母體與胎兒的紅血球與氧氣結合的敘述，何者正確？
- A 胎兒與母體的血紅素皆為 $\alpha_2-\beta_2 chain$，因此氧氣量相同
- B 母體的血紅素為$\alpha_2-\beta_2 chain$，胎兒的血紅素為 $\epsilon_2-\zeta_2 chain$，因此母體血紅素較易接合氧氣
- C 母體的血紅素為 $\alpha_2-\beta_2 chain$，胎兒的血紅素為 $\alpha_4 chain$，因此胎兒血紅素較易接合氧氣
- D 母體的血紅素為 $\alpha_2-\beta_2 chain$，胎兒的血紅素為 $\alpha_2-\gamma_2 chain$，因此胎兒血紅素較易接合氧氣
思路引導 VIP
請思考：在胎盤進行氣體交換時，氧氣分子必須由母體血液擴散至胎兒血液中。為了達成此生理目標，胎兒血紅素 ($HbF$) 與母體成人血紅素 ($HbA$) 在蛋白質次單位（如 $\alpha$、$\beta$、$\gamma$ 鏈）的組成上有何關鍵差異？而這種結構上的不同，又是如何影響兩者對氧氣親和力 ($Oxygen Affinity$) 的強弱，進而促成氧氣的有效轉移？
母體與胎兒血紅素比較
💡 胎兒血紅素(HbF)對氧氣親和力高於母體(HbA)，有利奪氧。
| 比較維度 | 母體血紅素 (HbA) | VS | 胎兒血紅素 (HbF) |
|---|---|---|---|
| 胜肽鏈結構 | α2-β2 chain | — | α2-γ2 chain |
| 氧氣親和力 | 較低 | — | 較高 (搶氧能力強) |
| 2,3-BPG 結合 | 結合力強，促氧釋放 | — | 結合力弱，保氧力強 |
| 氧解離曲線 | 位於右側 | — | 位於左側 (左移) |
💬HbF 透過 γ 鏈降低與 2,3-BPG 結合，確保能從母體奪取氧氣。
