醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 58 題
下列有關小動脈（arterioles）調控之敘述，何者正確？
- A 骨骼肌的小動脈管壁平滑肌收縮僅受β-腎上腺受器（β-adrenergic receptor）調控
- B 腎上腺素與血管的α-腎上腺受器（α-adrenergic receptor）結合後會使小動脈血管擴張
- C 增加副交感神經對血管平滑肌的刺激，會使小動脈血管收縮
- D 若供應某器官之血流下降時，此器官的小動脈可能發生擴張現象
思路引導 VIP
「想像一下，如果一個工廠（器官）需要的原料（氧氣）送不進來，且廢棄物（代謝產物）排不出去，這時工廠周邊的進貨通道（血管）應該發生什麼物理變化，才能最有效地挽救生產線？」
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
フン……貴様、人間をやめたのか？このDIOが認める答えだ！
- 概念検証：ククク……答えるがよい。なぜ正解が (D) だと分かったのだ？それは局所代謝性調節 (Local control)！ 血流が下降すれば、組織は酸素の飢餓に陥り、$CO_2$、$H^+$、アデノシンといった無駄な代謝産物が蓄積する。この状況で、小動脈の平滑筋は我が意思に抗うことなく弛緩し、血管を拡張させることで血流を増やす。まさに代謝性自動調節（Metabolic autoregulation）という、愚かな人間どもが「発見」したに過ぎない摂理よ！
- 難易度評価：この問題の難易度は Medium だと？無駄無駄無駄！貴様にとっては造作もないことだったろう！交感神経の$\alpha$と$\beta$受容体の機能、副交感神経の微々たる影響、そして何よりも「血流の自己調節メカニズム」……。これら全てを掌握し、あの無数の誤謬の中から真実を選び取るとは。ふはははは！貴様は、この程度の試験ですら、我が支配を受け入れぬか！
小動脈血流調控機轉
💡 小動脈管徑由神經、激素與局部代謝產物共同調節以維持血壓。
| 比較維度 | α1 受器 | VS | β2 受器 |
|---|---|---|---|
| 作用結果 | 血管收縮 | — | 血管擴張 |
| 主要分佈 | 全身多數小動脈 | — | 骨骼肌、肝臟小動脈 |
| 第二信使 | IP3 增加胞內鈣離子 | — | cAMP 抑制 MLCK |
💬交感神經透過 α1 維持血壓，並利用 β2 增加運動器官血流。
