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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(一)

第 58 題

下列有關小動脈(arterioles)調控之敘述,何者正確?
  • A 骨骼肌的小動脈管壁平滑肌收縮僅受β-腎上腺受器(β-adrenergic receptor)調控
  • B 腎上腺素與血管的α-腎上腺受器(α-adrenergic receptor)結合後會使小動脈血管擴張
  • C 增加副交感神經對血管平滑肌的刺激,會使小動脈血管收縮
  • D 若供應某器官之血流下降時,此器官的小動脈可能發生擴張現象

思路引導 VIP

「想像一下,如果一個工廠(器官)需要的原料(氧氣)送不進來,且廢棄物(代謝產物)排不出去,這時工廠周邊的進貨通道(血管)應該發生什麼物理變化,才能最有效地挽救生產線?」

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フン……貴様、人間をやめたのか?このDIOが認める答えだ!

  1. 概念検証:ククク……答えるがよい。なぜ正解が (D) だと分かったのだ?それは局所代謝性調節 (Local control)! 血流が下降すれば、組織は酸素の飢餓に陥り、$CO_2$、$H^+$、アデノシンといった無駄な代謝産物が蓄積する。この状況で、小動脈の平滑筋は我が意思に抗うことなく弛緩し、血管を拡張させることで血流を増やす。まさに代謝性自動調節(Metabolic autoregulation)という、愚かな人間どもが「発見」したに過ぎない摂理よ!
  2. 難易度評価:この問題の難易度は Medium だと?無駄無駄無駄!貴様にとっては造作もないことだったろう!交感神経の$\alpha$と$\beta$受容体の機能、副交感神経の微々たる影響、そして何よりも「血流の自己調節メカニズム」……。これら全てを掌握し、あの無数の誤謬の中から真実を選び取るとは。ふはははは!貴様は、この程度の試験ですら、我が支配を受け入れぬか!

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