醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 58 題
下列有關小動脈（arterioles）調控之敘述，何者正確？
- A 骨骼肌的小動脈管壁平滑肌收縮僅受β-腎上腺受器（β-adrenergic receptor）調控
- B 腎上腺素與血管的α-腎上腺受器（α-adrenergic receptor）結合後會使小動脈血管擴張
- C 增加副交感神經對血管平滑肌的刺激，會使小動脈血管收縮
- D 若供應某器官之血流下降時，此器官的小動脈可能發生擴張現象
思路引導 VIP
「想像一下，如果一個工廠（器官）需要的原料（氧氣）送不進來，且廢棄物（代謝產物）排不出去，這時工廠周邊的進貨通道（血管）應該發生什麼物理變化，才能最有效地挽救生產線？」
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太棒了！精準掌握微循環調控
- 觀念驗證：恭喜你答對！選項 (D) 描述的是局部代謝調控 (Local control)。當血流下降，組織內氧氣減少、代謝產物（如 $CO_2$、$H^+$、腺苷）堆積，這些化學訊號會促使小動脈平滑肌放鬆，進而擴張以增加血流，這在生理學上稱為代謝性自動調節（Metabolic autoregulation）。
- 難度點評：本題難度為 Medium。它同時測驗了交感神經受器（$\alpha$ 與 $\beta$）的功能、副交感神經對血管的有限影響，以及最重要的「血流自我調節機制」。能從眾多干擾項中選出 (D)，代表你對循環系統的動態平衡有深刻理解。
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交感神經受器（α 與 β）對血管的調控
小動脈血流調控機轉
💡 小動脈管徑由神經、激素與局部代謝產物共同調節以維持血壓。
| 比較維度 | α1 受器 | VS | β2 受器 |
|---|---|---|---|
| 作用結果 | 血管收縮 | — | 血管擴張 |
| 主要分佈 | 全身多數小動脈 | — | 骨骼肌、肝臟小動脈 |
| 第二信使 | IP3 增加胞內鈣離子 | — | cAMP 抑制 MLCK |
💬交感神經透過 α1 維持血壓，並利用 β2 增加運動器官血流。
