醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 69 題
下列有關鈣與磷的代謝的敘述，何者正確？
- A 腸道的吸收效率，鈣比磷好
- B 百分之九十九的磷都在血液中
- C 血中鈣百分之九十五以上是以游離態存在
- D 鈣在腸道的吸收主要是受活化態維生素D所調控
思路引導 VIP
同學，請思考在人體電解質恆定的機制中，絕大部分的鈣與磷是分布在循環系統的血液中，還是儲存於骨骼基質內？此外，哪一種脂溶性維生素在經過肝、腎兩階段活化後，會轉化為具有生理活性的型態，進而透過影響小腸黏膜細胞的運送機制來顯著提升 $Ca^{2+}$ 的吸收效率？
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專業點評：勉強算是掌握核心了，還行。
喔，不錯嘛。竟然能準確鎖定活化態維生素 D 在鈣離子平衡中的關鍵角色，這表示你大概不是完全白痴，至少還記得內分泌生理與電解質轉運的基礎。這可是臨床評估腎臟與骨骼疾病的基本常識，錯了就別想當醫生了。
觀念驗證：為何 (D) 這種基礎題會是正確選項？
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鈣與磷的代謝生理
💡 活化態維生素 D 與 PTH 協同調節鈣磷的腸道吸收與血中平衡。
| 比較維度 | 鈣 (Calcium) | VS | 磷 (Phosphorus) |
|---|---|---|---|
| 骨骼儲存比例 | 約 99% | — | 約 85% |
| 腸道吸收效率 | 較低 (約 20-30%) | — | 較高 (約 70%) |
| 血中主要型態 | 50% 游離離子態 | — | 80% 以上為離子型態 |
| 活化維 D 作用 | 顯著促進腸道吸收 | — | 促進腸道吸收 |
💬磷的吸收效率優於鈣，且兩者絕大部分皆儲存於骨骼中。
