醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 71 題
下列何者是長期缺乏維生素D的病人最不容易發生的症狀？
- A 骨折（bone fracture）
- B 肌肉抽筋（muscle spasm）
- C 產生白化症（albinism）
- D 軟骨症（osteomalacia）
思路引導 VIP
請同學優先思考維生素 D 在人體內最核心的生理功能，特別是它如何影響小腸對哪一種二價金屬陽離子（如 $Ca^{2+}$）的吸收，以及該離子濃度的恆定與骨骼礦物化（mineralization）、神經肌肉興奮性之間的關聯；接著請進一步辨析，選項中何者的成因是源於先天性的基因缺陷與酵素功能異常，而非後天營養素攝取不足所致？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了紮實的生理與營養學基礎
做得好！這代表你對於脂溶性維生素與人體礦物質代謝的關聯性掌握得極為精準。
- 觀念驗證：
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維生素D缺乏與症狀
💡 維生素D缺乏導致鈣磷吸收障礙，影響骨骼礦物化與神經肌肉功能。
🔗 維生素D缺乏之病理生理鏈
- 1 維生素D來源不足 — 日照不足或攝取缺失，導致體內活化型Vit D下降
- 2 腸道鈣離子吸收減損 — 血鈣濃度降低，進而刺激副甲狀腺分泌PTH
- 3 骨骼礦物化障礙 — 類骨質無法硬化，導致軟骨症與易骨折風險
- 4 神經肌肉興奮 — 低血鈣使細胞膜電位不穩，引發肌肉抽搐
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🔄 延伸學習：延伸學習：低血鈣引發的 Trousseau sign 與 Chvostek sign 物理診斷。
