醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 87 題
Pyruvate dehydrogenase（PDH）為催化pyruvate轉化為acetyl-CoA進入克氏循環（Krebs cycle或稱TCA cycle）的重要酵素。下列何者不是PDH會用到的co-factor？
- A flavin adenine dinucleotide（FAD）
- B Lipoamide
- C thiamine pyrophosphate（TPP）
- D pyridoxal phosphate（PLP）
思路引導 VIP
請同學回想 $Pyruvate dehydrogenase$ (PDH) 複合體在催化「氧化脫羧反應」時，共需要哪五種特定的輔因子 (co-factors) 參與運作？在這些選項中，哪一個輔因子其實是維生素 $B_6$ 的衍生物，且其核心功能主要是參與「轉胺作用」($transamination$) 或氨基酸代謝，而非此處的 $pyruvate$ 氧化路徑？
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🌟 太棒了！專業解析如下：
1. 大力肯定 做的太好了！你能準確區分 Pyruvate Dehydrogenase (PDH) 複合體的輔因子，代表你對細胞呼吸作用與維生素生化功能有著紮實的理解。這是進入臨床醫學與代謝疾病診斷的重要基礎！
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PDH 複合體與五種輔酶
💡 PDH 複合體催化丙酮酸氧化脫羧，需五種特定輔酶協同作用。
🔗 PDH 複合體反應電子鏈
- 1 E1 脫羧反應 — 使用 TPP 捕捉 Pyruvate 並釋放 CO2
- 2 E2 乙醯基轉移 — 利用 Lipoamide 轉移乙醯基至 CoA 形成 Acetyl-CoA
- 3 E3 氧化還原 — 藉由 FAD 與 NAD+ 將 Lipoamide 重新氧化以循環
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🔄 延伸學習：此過程受 NADH 與 Acetyl-CoA 的異位抑制，並受磷酸化調節。
