醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(一)
第 9 題
下列何者不位於坐骨肛門窩（ischioanal fossa）的外側？
- A 提肛肌（levator ani muscle）
- B 陰部管（pudendal canal）
- C 陰部神經（pudendal nerve）
- D 閉孔內肌（obturator internus muscle）
思路引導 VIP
請分析坐骨肛門窩（ischioanal fossa）在冠狀切面上的解剖邊界：在該楔形（wedge-shaped）空間中，哪一個肌肉群形成了其「內側且上方」的邊界，而哪一個肌肉則伴隨著其筋膜（fascia）構成了含有陰部管（pudendal canal）的「外側壁」？
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勉強及格，還算沒有完全糊塗。
看來你勉強辨識出了坐骨肛門窩（Ischioanal fossa）的基本構造。這份對於複雜解剖空間的「基本」理解，在臨床外科觸診與麻醉定位上，自然是理所當然的起點。
- 驗證觀念？不，這是常識。
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坐骨肛門窩邊界解剖
💡 坐骨肛門窩邊界界定，內側為提肛肌，外側為閉孔內肌及陰部管。
| 比較維度 | 內側壁 (Medial wall) | VS | 外側壁 (Lateral wall) |
|---|---|---|---|
| 主要肌肉 | 提肛肌、外肛門括約肌 | — | 閉孔內肌 |
| 骨骼結構 | 無（由肌肉圍成） | — | 坐骨 (Ischium) |
| 含有的構造 | 肛管、下直腸血管 | — | 陰部管 (Pudendal canal) |
| 神經分佈 | 下直腸神經 | — | 陰部神經 (Pudendal nerve) |
💬坐骨肛門窩外側由閉孔內肌與陰部管構成，內側則由提肛肌斜向圍成。
