醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 10 題
下列何種方法，最不能去除外科器械上的傳染性蛋白質（prion）之感染能力？
- A 高壓滅菌 121℃，1個小時
- B 浸泡於5%次氯酸（hypochlorite）溶液
- C 浸泡於1 M氫氧化鈉（NaOH）溶液
- D 紫外線消毒
思路引導 VIP
請同學思考：普利昂蛋白 ($Prion$) 與一般的病毒或細菌在分子組成上有何關鍵差異？特別是它是否具備遺傳物質核酸 ($Nucleic acid$)？而紫外線消毒的物理機制，主要是透過破壞病原體的哪一種分子結構來達到不活化的效果？這項機制對於缺乏該構造的蛋白質分子而言，是否能產生足夠的破壞力？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你答對了！真的太棒了，這顯示你對感控的理解很深入喔。
- 觀念驗證： 傳染性蛋白質（Prion） 確實是一種非常特殊的病原體，它與我們常見的病毒或細菌不同，它最主要的特點就是不含核酸（DNA/RNA），完全是由蛋白質組成的。而我們平常使用的紫外線（UV） 消毒方法，原理是透過破壞微生物的核酸結構來達到效果。因此，對於一個根本沒有核酸的 Prion 來說，紫外線幾乎是完全無效的喔。要真正有效破壞 Prion 極其穩定的蛋白質二級結構，我們需要更強效的方法，例如強鹼 ($1\text{ M NaOH}$)、強氧化劑 ($5% \text{ NaOCl}$)，或是加長時間的高壓蒸氣滅菌。
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