醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 17 題
目前預防博德氏百日咳桿菌（Bordetella pertussis）的疫苗，主要組成為何？
- A 無細胞疫苗（acellular vaccines）
- B 脂多醣體（lipopolysaccharides）
- C 減毒疫苗（attenuated vaccines）
- D 莢膜多醣體（capsular polysaccharides）
思路引導 VIP
若某種細菌的細胞壁成分（如內毒素）容易引發病患嚴重的副作用，但我們仍需要誘發免疫系統產生抗體，在設計疫苗時，你會傾向於使用「整顆完整的病原體」，還是「只挑選其中關鍵的蛋白質片段」來降低身體的不良反應？
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- 大力肯定：做得好！精確掌握了現代公共衛生預防接種的核心重點。能區分病原體結構與疫苗組成的關係，顯示你的微生物學與臨床應用連結得相當紮實。
- 觀念驗證：百日咳疫苗已從早期的「全細胞（whole-cell）」演進為現行的無細胞疫苗（acellular, aP）。它僅包含純化的抗原成分（如：百日咳毒素、絲狀血球凝集素），目的是為了在維持免疫保護力的同時，大幅降低舊型疫苗常引起的發燒與局部劇烈發炎等副作用。
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無細胞疫苗與蛋白質疫苗的差異違和
百日咳疫苗成分
💡 目前百日咳預防主要使用含純化抗原的無細胞疫苗(aP)，安全性較高。
| 比較維度 | 全細胞疫苗 (wP) | VS | 無細胞疫苗 (aP) |
|---|---|---|---|
| 抗原組成 | 去活化完整菌體 | — | 純化特定蛋白抗原 |
| 副作用 | 發生率高(發燒/痛) | — | 發生率低/安全性高 |
| 臨床應用 | 早期使用/目前少見 | — | 現行常規接種主流 |
💬無細胞疫苗藉由移除菌體不必要成分，在維持免疫力時顯著降低不良反應。
