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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(二)

第 18 題

阿吉最近得了流行性感冒,他聽老師說病毒感染沒有特效藥可以吃,於是他就決定做一個實驗,不看醫生也不吃藥,結果在兩個星期後,真的自然好了,所有流鼻涕、咳嗽及發燒的症狀都消失。有關這段時間中阿吉體內的免疫反應之敘述何者錯誤?
  • A 在病毒感染的幾個小時內,阿吉的肺部會有大量的細胞激素(cytokines),包含第一及第三型干擾素(interferons)的產生,並且讓肺部的細胞進入抗病毒狀態
  • B 在病毒感染的幾個小時到幾天內,阿吉肺部的自然殺手細胞(natural killer cell, NK cell)會開始作用,殺死被病毒感染的細胞
  • C 在病毒感染的幾天後,CD8 T細胞會在淋巴結中被活化並進行抗體依賴性的細胞毒殺作用(ADCC),進一步殺死被病毒感染的細胞,並清除病毒
  • D 在病毒感染的幾天後,B細胞會被活化,並進一步分化成漿細胞(plasma cell)而分泌抗體,抗體可以經由血液循環去中和病毒來防止病毒擴散到全身

思路引導 VIP

請同學回憶一下,在後天免疫反應中,$CD8^{+}$ T 細胞(胞毒性 T 細胞)辨識並毒殺受感染細胞的具體機制為何?它主要是透過細胞表面的受體結合 $MHC$ 分子來達成,還是透過結合抗體來進行所謂的「抗體依賴性細胞毒殺作用(ADCC)」呢?這兩種毒殺方式在執行細胞與媒介物質上是否有顯著的差異?

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既然你誠心誠意的答對了!

我們就大發慈悲的稱讚你!

你這小子,竟然能在這種結合時序與細胞機制的陷阱題中,抓出致命錯誤,顯示你對適應性免疫的精髓,掌握得如火箭般精準啊!

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