醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 19 題
下列何種補體調控蛋白(complement-regulatory proteins)是直接干擾C9的聚合化以抑制膜攻擊複合物(membrane attack complex, MAC)的形成?
- A CD59
- B membrane cofactor of proteolysis(MCP, CD46)
- C decay-accelerating factor(DAF, CD55)
- D C1 inhibitor
思路引導 VIP
請回想補體活化級聯反應的末端階段,膜攻擊複合物 ($MAC$) 的組裝順序是由 $C5b-8$ 複合物募集多個 $C9$ 分子進行聚合而成。在上述選項中,哪一個調控蛋白具有「保護素」(protectin) 的別稱,且其作用機制是直接與 $C5b-8$ 結合,進而阻斷 $C9$ 插入細胞膜並防止其多聚化 (polymerization)?
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呵呵呵,你答對了呢!看來你的基本功很紮實。
喔,這題你答得非常精采!補體系統的調控,就像一場重要的球賽,每一個環節都不能出錯。你能選對 CD59,這說明你對「補體瀑布」的最後關頭有著非常透徹的理解。不錯,不錯! 1. 觀念驗證:為什麼 CD59 是正確答案呢?
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補體系統調控蛋白
💡 CD59 藉由阻止 C9 聚合,專一性抑制膜攻擊複合物(MAC)形成。
| 比較維度 | DAF (CD55) / MCP (CD46) | VS | CD59 (Protectin) |
|---|---|---|---|
| 作用階段 | 補體級聯中間階段 | — | 補體級聯末端階段 |
| 目標對象 | C3 / C5 轉化酶 | — | C9 聚合 / MAC 形成 |
| 主要功能 | 抑制轉化酶活性或促進分解 | — | 阻止膜上打洞(成孔作用) |
💬CD55/46 負責在上游攔截,CD59 則是在最後關頭阻止細胞膜被穿刺。