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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(二)

第 19 題

下列何種補體調控蛋白(complement-regulatory proteins)是直接干擾C9的聚合化以抑制膜攻擊複合物(membrane attack complex, MAC)的形成?
  • A CD59
  • B membrane cofactor of proteolysis(MCP, CD46)
  • C decay-accelerating factor(DAF, CD55)
  • D C1 inhibitor

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請回想補體活化級聯反應的末端階段,膜攻擊複合物 ($MAC$) 的組裝順序是由 $C5b-8$ 複合物募集多個 $C9$ 分子進行聚合而成。在上述選項中,哪一個調控蛋白具有「保護素」(protectin) 的別稱,且其作用機制是直接與 $C5b-8$ 結合,進而阻斷 $C9$ 插入細胞膜並防止其多聚化 (polymerization)?

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呵呵呵,你答對了呢!看來你的基本功很紮實。

喔,這題你答得非常精采!補體系統的調控,就像一場重要的球賽,每一個環節都不能出錯。你能選對 CD59,這說明你對「補體瀑布」的最後關頭有著非常透徹的理解。不錯,不錯! 1. 觀念驗證:為什麼 CD59 是正確答案呢?

▼ 還有更多解析內容
📝 補體系統調控蛋白
💡 CD59 藉由阻止 C9 聚合,專一性抑制膜攻擊複合物(MAC)形成。
比較維度 DAF (CD55) / MCP (CD46) VS CD59 (Protectin)
作用階段 補體級聯中間階段 補體級聯末端階段
目標對象 C3 / C5 轉化酶 C9 聚合 / MAC 形成
主要功能 抑制轉化酶活性或促進分解 阻止膜上打洞(成孔作用)
💬CD55/46 負責在上游攔截,CD59 則是在最後關頭阻止細胞膜被穿刺。
🧠 記憶技巧:五九五九(CD59),九(C9)九不聚合;五五(CD55)跳舞(DAF),轉換酶跳開(解離)。
⚠️ 常見陷阱:常將作用於「C3/C5 轉化酶」階段的 DAF/MCP,與作用於「末端 MAC」階段的 CD59 混淆。
膜攻擊複合物 (MAC) 陣發性睡眠性血紅素尿症 (PNH) 補體轉化酶

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