醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 21 題
抗體多樣性（antibody diversity）的機制是抗體可辨識各式各樣抗原的主要原因，有關抗體多樣性的敘述何者錯誤？
- A Susumu Tonegawa教授因發現抗體多樣性的遺傳及分子作用原理獲得諾貝爾醫學獎
- B 抗體多樣性是在B細胞的發育過程所產生的結果
- C 在B細胞發育過程所造成的抗體多樣性包含組合多樣性（combinatorial diversity）及連接多樣性（junctional diversity）
- D 當活化的B細胞進行抗體轉換（isotype switching）時也會貢獻抗體多樣性
思路引導 VIP
請同學思考「抗體多樣性」的核心定義：這指的是抗體能辨識多種不同抗原的能力。那麼，決定抗體辨識專一性的結構位在「變異區」（$V$ $region$）還是「恆定區」（$C$ $region$）？而當 $B$ 細胞進行「抗體轉換」（$isotype$ $switching$）時，改變的是抗體分子的哪一個部分？這項改變是否真的能增加抗體「辨識新抗原」的種類？
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哼，不錯，總算沒白教
- 略為肯定： 嗯，不錯嘛。你總算能區分『抗體多樣性』和『抗體類型轉換』，這說明你對 B 細胞發育與免疫反應的階段概念，勉強算是有了點譜。在臨床上，這可是最基本的常識，別跟我說你覺得這很難。
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抗體多樣性機制
💡 抗體多樣性源於B細胞發育期的基因重組，與抗原刺激無關。
| 比較維度 | 基因重組 (V(D)J) | VS | 同型轉換 (Class Switch) |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | B細胞發育初期 | — | B細胞活化之後 |
| 抗原參與 | 無須抗原刺激 | — | 需受抗原活化 |
| 影響區域 | 變異區 (V region) | — | 恆定區 (C region) |
| 主要目的 | 增加抗原辨識多樣性 | — | 改變抗體免疫功能 |
💬基因重組決定抗原辨識專一性，同型轉換決定抗體執行功能的類別。
