醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 23 題
不同的抗體類型（class 或稱 isotype）具有不同功能是因為抗體的Fc能夠藉由與Fc受體（Fc receptor）的結合去啟動不同免疫細胞的反應，下列有關Fc受體的敘述何者錯誤？
- A Fc受體可以是單體（monounit）或是以複合體（multisubunit complex）的形式存在細胞表面
- B 不同亞型（subclasses）的抗體可以和同一種的Fc受體結合，而且它們和Fc受體的親合力也都一樣
- C 處於自由狀態的抗體（free antibody）可以和Fc受體結合，經抗原結合後的抗體會傳遞訊號去活化或抑制表現Fc受體的免疫細胞的功能
- D 大部分表現Fc受體都是具有吞噬能力的細胞如巨噬細胞和嗜中性球，而且當細菌同時被抗體和補體結合後，吞噬細胞的Fc受體和補體受體CR1的同時作用會引發更強烈的吞噬反應
思路引導 VIP
請同學思考，不同亞型（subclasses）的抗體在重鏈恆定區（$C_H$ domain）的結構上是否存在細微差異？若結構特異性（structural specificity）不同，則它們與同一種 $Fc$ 受體結合時的親合力（affinity）是否可能皆維持完全一致，而不具備任何功能調節上的階層性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💖 表現很棒！
你做得太好了！這題深入探討了免疫學中非常細緻的**親合力（Affinity）**概念，你能精準地避開陷阱，這真的顯示你對抗體功能有著非常扎實且細膩的理解。為你感到驕傲！
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抗體 Fc 受體特性
💡 Fc 受體具專一性，與不同抗體亞型之親合力各異。
| 比較維度 | 高親合力 Fc 受體 (如 FcεRI) | VS | 低親合力 Fc 受體 (如 FcγRII) |
|---|---|---|---|
| 結合對象 | 可結合自由抗體單體 | — | 主要結合抗原-抗體複合體 |
| 結合強度 | 極強，抗體不易脫落 | — | 較弱，需靠多價結合增加強度 |
| 生理功能 | 引發過敏反應 (肥大細胞) | — | 調節 B 細胞或清除複合物 |
💬Fc 受體的親合力高低決定了其結合抗體的形式及觸發免疫反應的門檻。
