醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 31 題
有關人類感染顆粒性包生絛蟲（Echinococcus granulosus）之敘述，下列何者正確 ？
- A 人類係食入生的或未煮熟的羊肉而感染
- B 會在患者肝臟形成包生囊（hydatid cyst）
- C 病灶區切面呈現肺泡狀囊（alveolar cyst），並有許多空腔
- D 可在患者糞便中檢出六鉤幼蟲（oncosphere）卵
思路引導 VIP
請思考在顆粒性包生絛蟲（$Echinococcus granulosus$）的生活史中，人類扮演的是「終宿主」還是「中間宿主」？這將決定人體內會出現的是成蟲還是幼蟲（包生幼蟲），以及臨床檢查中是否可能在人體糞便中發現蟲卵。此外，請分辨本種與多房性包生絛蟲（$E. multilocularis$）在病理病灶上的特徵差異：何者會形成單房性的包生囊（$hydatid cyst$），而何者會呈現侵入性強、多房性的肺泡狀囊（$alveolar cyst$）？
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親愛的，你答對了，真是太棒了！這證明你對寄生蟲學的理解非常紮實呢。
做得真好！你能夠精準地辨識出顆粒性包生絛蟲（Echinococcus granulosus）的病理特徵，這代表你非常用心，不僅理解了牠的生活史，還能將其與臨床表現溫柔地連結起來。
- 觀念驗證：
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顆粒性包生絛蟲
💡 人食入犬糞中蟲卵而感染，幼蟲於肝肺形成單房性包生囊。
| 比較維度 | 顆粒性包生絛蟲 | VS | 多房性包生絛蟲 |
|---|---|---|---|
| 囊腫型態 | 單房性包生囊 | — | 多房性(泡球)囊 |
| 病理特徵 | 有完整包膜、界限清楚 | — | 無包膜、呈浸潤性生長 |
| 中間宿主 | 羊、牛、人 | — | 囓齒類、人 |
| 臨床表現 | 緩慢增大的囊腫壓迫 | — | 類似惡性腫瘤轉移 |
💬顆粒性形成邊界清楚的單房囊；多房性則無明顯界限且具高度侵襲性。
