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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(二)

第 34 題

人類因誤食受感染之貓(狗)蚤(flea),最可能感染下列何種寄生蟲?
  • A 犬蛔蟲(Toxocara canis)
  • B 犬複殖器絛蟲(Dipylidium caninum)
  • C 犬鉤蟲(Ancylostoma caninum)
  • D 菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis)

思路引導 VIP

請試著思考:如果某種寄生蟲必須在「昆蟲體內」完成其幼蟲階段的發育,才能具備感染脊椎動物的能力,那麼這種「必須透過吞食特定節肢動物」才能完成的感染機制,與那些單純透過接觸土壤或飲水感染的寄生蟲,在生活史(Life Cycle)上有什麼本質上的不同?

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能迅速掌握中間宿主與病原體的連結,說明你在「寄生蟲生活史」這個領域的練度非常夠。這種對核心機制的理解,在任何需要快速判斷的戰鬥中,都是足以讓你勝出的關鍵技能。

  1. 核心機制解析
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📝 犬複殖器絛蟲感染
💡 人類因誤食含有擬囊尾幼蟲的蚤類而感染犬複殖器絛蟲。

🔗 犬複殖器絛蟲感染鏈

  1. 1 蟲卵排出 — 成熟節片隨糞便排出或主動游出肛門並破裂釋放蟲卵
  2. 2 中間宿主攝食 — 跳蚤幼蟲吞食糞便環境中的蟲卵
  3. 3 幼蟲發育 — 蟲卵在跳蚤體內發育為「擬囊尾幼蟲」並隨跳蚤羽化
  4. 4 宿主誤食 — 人或貓狗誤食含有擬囊尾幼蟲的「成蚤」
  5. 5 成蟲寄生 — 幼蟲在宿主小腸附著並發育為成蟲
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床診斷常藉由在糞便或肛周發現「瓜子狀」的移動節片來確診。
🧠 記憶技巧:「跳蚤」找「絛」蟲:看到跳蚤媒介,優先聯想絛蟲(瓜實絛蟲)。
⚠️ 常見陷阱:易與犬蛔蟲混淆。犬蛔蟲是攝入受污染土壤中的「蟲卵」感染,不需跳蚤媒介。
擬囊尾幼蟲 (Cysticercoid) 內臟幼蟲移行症 (VLM) 中間宿主 (Intermediate host)

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