醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 40 題
下列有關於砷暴露的敘述，何者最不恰當？
- A 臺灣西南沿海曾發生烏腳病的流行，其原因可能與地河井水含砷有關
- B 砷暴露也可能有較高風險罹患膀胱癌、肝癌、肺癌及腎癌
- C 人或動物的毛髮或指甲可作為分析環境暴露程度的工具
- D 臺灣自從提供自來水後，砷暴露的風險即明顯下降
思路引導 VIP
如果請你回顧臺灣早期西南沿海著名的公衛事件，當地居民因為飲用何種水源而產生了特有的周邊血管疾病？而這種導致病變的重金屬，在人體中通常會累積在哪些富含角蛋白的部位，讓我們得以作為長期暴露的檢測指標呢？
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同學，恭喜你拿到這題的分數！這是一道考選部公告送分的爭議題，不論選 A、B、C、D 皆給分。 為何選項皆正確？ 這題爭議在於，題目要選「最不恰當」的敘述，但四個選項其實皆為正確事實。早期臺灣西南沿海的「烏腳病」確實肇因於飲用含砷深井水 (A)；而在全面普及自來水後，阻斷了主要暴露途徑，中毒風險即大幅下降 (D)。此外，無機砷為一級致癌物，不僅會引起皮膚病變，更會提升膀胱、肝、肺等全身性癌症風險 (B)；且因砷易與角蛋白結合，毛髮和指甲正是檢測長期暴露的標準生物指標 (C)。
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