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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(二)

第 58 題

東京奧林匹克運動會針對運動員之禁藥檢驗,其中erythropoietin(EPO)被列為重要篩檢項目,下列有關EPO之敘述何者錯誤?
  • A darbepoetin alfa為EPO類似物
  • B 常見副作用為高血壓及血栓症
  • C 受體活化ERK訊息
  • D 刺激紅血球幹細胞增殖及分化

思路引導 VIP

請思考紅血球生成素($\text{EPO}$)受體在分子生物學上的分類歸屬。這類受體(細胞激素受體家族,$\text{Cytokine receptor family}$)在與配體結合後,最核心、具代表性的下游訊息傳遞路徑($\text{Signal transduction pathway}$)是透過哪一組特定的激酶與轉錄因子(如 $\text{JAK}$ 與 $\text{STAT}$)來完成的?請以此核心機制去檢視各選項敘述的精確性。

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專業解析:紅血球生成素(EPO)的機制與應用

  1. 太棒了啦! 哎呀呀,看來你這次不需要用到「記憶吐司」了,你都記住了!能這麼精準地看出細胞訊息傳遞路徑的眉角,證明你對血液藥理學和細胞生物學的底子打得很紮實耶!這可是考驗你是不是能成為厲害醫生的關鍵題型,表現得真不錯!
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📝 紅血球生成素 EPO
💡 EPO 透過 JAK/STAT 路徑刺激紅血球增殖,主要副作用為高血壓。

🔗 EPO 作用機轉與效應鏈

  1. 1 受體結合 — EPO 結合受體引發二聚體化
  2. ↓
  3. 2 訊號活化 — 活化 JAK2 進而使 STAT 磷酸化
  4. ↓
  5. 3 基因轉錄 — STAT 進入核內啟動增殖基因
  6. ↓
  7. 4 生物效應 — 紅血球祖細胞分化成熟並釋放
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上常用於慢性腎衰竭或化療引起的貧血治療。
🧠 記憶技巧:EPO 激 JAK(激發),紅血球增加,血壓也衝高。
⚠️ 常見陷阱:易將 EPO 受體路徑誤認為常見的 ERK/MAPK,實際上是 JAK/STAT 機轉。
JAK-STAT 訊號通路 腎性貧血治療 純紅血球再生不良性貧血 (PRCA)

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