醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 61 題
下列何種降血糖藥，較適合用於第一型糖尿病？
- A dapagliflozin
- B sitagliptin
- C insulin
- D glipizide
思路引導 VIP
請從病理生理學 (Pathophysiology) 的角度思考：第一型糖尿病的核心病機在於胰島 $\beta$ 細胞遭破壞，導致體內某種關鍵激素呈現「絕對性缺乏」。在這種患者體內完全無法自行產生該激素的情況下，治療的核心應是採取「外源性補充 (Exogenous replacement)」，還是使用需要依賴殘存胰島功能或調整代謝路徑的口服降血糖藥物？
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恭喜答對！觀念非常扎實
很好！你能快速精準地選出答案，代表你對於糖尿病的病理生理學與藥物機轉有著相當清楚的連結，這是臨床實務中非常重要的基礎。
1. 觀念驗證：為什麼是 Insulin？
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第一型糖尿病治療
💡 第一型糖尿病因胰島素絕對缺乏，僅能使用胰島素治療。
| 比較維度 | 第一型糖尿病 (T1DM) | VS | 第二型糖尿病 (T2DM) |
|---|---|---|---|
| 胰島素分泌 | 絕對缺乏 (β 細胞破壞) | — | 相對缺乏或具胰島素阻抗 |
| 藥物首選 | Insulin (胰島素) | — | Metformin (首選口服藥) |
| 口服藥反應 | 無反應 (因無 β 細胞可受刺激) | — | 反應良好 (初期) |
💬一型必須依賴外源性胰島素，二型則視病程合併口服藥或胰島素。
