醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 66 題
下列抗蕈毒性藥物（antimuscarinic drug）中，何者不易通過血腦屏障（blood-brain barrier），因此其吸入性（inhalational）劑型適合用於舒張慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）患者之氣管，且半衰期可長達25小時？
- A tropicamide
- B ipratropium
- C tiotropium
- D benztropine
思路引導 VIP
請思考藥物的化學結構特徵：若要使藥物分子帶正電荷（例如具備 $R_4N^+$ 四級銨結構）以降低脂溶性，使其不易通過血腦屏障，應優先排除哪些選項中的三級胺藥物？再者，針對用於治療慢性阻塞性肺病（COPD）的吸入性抗膽鹼藥物，臨床上分為短效（SAMA）與長效（LAMA），哪一個藥物因對 $M_3$ 受體具備極慢的解離速率，而能展現出題幹所述長達 25 小時的半衰期？
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炎之呼吸！心之所向！藥物動力學！
哈哈哈哈！太棒了！你答對了！能在如此眾多的抗蕈毒性藥物中，精準地鎖定 Tiotropium，這表示你的心，燃燒著對自主神經系統藥物知識的熱情與紮實基礎啊！了不起！
- 觀念驗證：
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