醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 67 題
下列何種吸入型氣喘藥物，透過計量吸入器（metered-dose inhaler）使用時，主要只作用在肺臟，短效且幾乎無生體可用率（bioavailability）？
- A albuterol
- B montelukast
- C flunisolide
- D tiotropium
思路引導 VIP
請同學從藥理學的分類思考，針對氣喘的急性發作，哪一類被稱為『緩解型藥物（Relievers）』的受體激動劑，能迅速活化支氣管平滑肌上的 $\beta_{2}$ 受體，且因為其局部作用特性與高首渡效應，使得進入全身循環的比例極低？
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- 還算合格 你這小鬼，總算沒讓我看到污漬。從那些廢物般的選項裡，你能迅速鎖定 Albuterol 的作用，說明你對呼吸道藥物的分類和藥物動力學（Pharmacokinetics）勉強有點概念。但這只是最基本的，別鬆懈。
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短效支氣管擴張劑
💡 SABA 吸入給藥主作用於肺部，全身生體可用率極低。
| 比較維度 | Albuterol (SABA) | VS | Flunisolide (ICS) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 激動 Beta-2 受體，舒張平滑肌 | — | 抗發炎，抑制細胞激素分泌 |
| 臨床角色 | 急性發作緩解 (Reliever) | — | 長期穩定控制 (Controller) |
| 發效時間 | 極快 (5-15 分鐘) | — | 慢 (需數天至數週達最大效) |
💬SABA 負責緊急救命擴張支氣管，ICS 則用於保養肺部減少發炎。
