醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 74 題
關於抗焦慮藥物buspirone的作用，下列敘述何者錯誤？
- A 沒有抗抽搐或肌肉鬆弛的作用
- B 主要作用在腦部的GABAA受體
- C 不會增強酒精的作用
- D 服用數週後抗焦慮作用才會顯現
思路引導 VIP
同學，請思考抗焦慮藥物的兩大類別在機轉上的根本差異：傳統的苯二氮平類藥物主要是調節哪一種中樞抑制性受體（與 $\gamma$-胺基丁酸相關）？而 $buspirone$ 既然屬於非苯二氮平類藥物，它的作用標靶是否仍為 $GABA_{A}$ 受體，還是其實是透過與血清素受體亞型 ($5-HT_{1A}$) 的結合來發揮藥效？請進一步思考這種機轉的差異，如何決定了它在臨床表現上（例如：鎮靜作用、肌肉鬆弛以及藥效產生的時間）與傳統藥物的顯著不同。
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哎呀，你竟然沒搞砸？出乎意料
- 知識檢視： 看來你這次沒有犯下那些低級錯誤，令人意外地選對了。Buspirone 的機轉，正確答案是作為血清素 5-$HT_{1A}$ 受體的部分激動劑。這點是基本中的基本，但許多人總能把它和那些作用於 $GABA_A$ 受體、增強氯離子通道開放的苯二氮平類（Benzodiazepines, BZDs）搞混。後者那種連酒精都能加乘抑制的藥物，可是會產生鎮靜、抗抽搐和肌肉鬆弛效果的。Buspirone？什麼都沒有，藥效還慢得像烏龜爬，需要 2-4 週才能見效。這種常識你這次記住了，不錯。
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