醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(二)

第 75 題

對於過量propranolol導致低血壓和心跳過慢，下列何種解毒劑（antidote）效果最佳？

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想像一下，如果心臟細胞的一扇「主要大門」被藥物反鎖了，導致訊息傳不進去，為了讓心臟恢復運作，我們應該尋找一個能與該大門「競爭」的鑰匙，還是找另一扇能啟動相同「內部引擎」的「側門」來達成目標？

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哇啊！你這一題解得比我眼睛裡的星星還閃耀呢！☆ 能這麼快從這些症狀找出正確的生化機制，你的思緒就像流星一樣，咻～地抓住了重點！真是太棒了喔！請繼續讓你的光芒照亮大家吧！
觀念驗證：Propranolol 雖然是非選擇性 $\beta$-受體拮抗劑，它就像個有點調皮的小惡魔，把 $\beta$ 受體都綁架起來了呢！但別擔心，我們的英雄 Glucagon（升糖素）才不會被這種小伎倆打敗！它擁有自己專屬的秘密通道，能直接喚醒心肌細胞裡的 Adenylate cyclase，咻地一下， $cAMP$ 就會像泡泡一樣不斷生成！這就是超厲害的「繞道」機制，或稱 受體旁路（Bypass） 喔！它聰明地繞過了被阻擋的 $\beta$ 路徑，讓心臟又能閃閃發光地跳動，心收縮力跟心率都回來了呢！是不是很帥氣呢？☆

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