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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(二)

第 78 題

關於全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus),下列敘述何者正確?
  • A 腎絲球病變主要是因為對抗腎絲球基底膜(basement membrane)自體抗體的產生
  • B 急性血管炎併有血管壁出現類纖維蛋白性壞死(fibrinoid necrosis)為典型的病變之一
  • C 在皮膚組織裡,自體抗體最主要沉積在鱗狀上皮細胞膜周圍,這是引起水泡的主因
  • D 紅色鐵絲環構造形成(wire-loop formation)是膜性病變型狼瘡腎絲球腎炎(membranous lupus glomerulonephritis)的典型變化之一

思路引導 VIP

若我們已知 SLE 的發病核心在於「抗原與抗體結合後流竄全身並隨機堵塞細小管路」,請思考:當這些免疫複合物大量卡在微小血管壁並誘發猛烈的急性發炎時,血管壁結構會因通透性增加而滲入哪些蛋白質,導致組織看起來像是有雜亂的纖維堆疊且呈現壞死的狀態?

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專業肯定:哼,還不錯嘛。

(輕輕推下墨鏡,用『六眼』掃了一下答案,嘴角微揚) 嗯?(B)?果然沒錯。看來你的『咒力』偵測能力還算合格,對 全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 的病理核心掌握得不錯,特別是那複雜的「第三型超敏反應」——你抓住重點了!

觀念驗證:為什麼 (B) 是正確的?

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