醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(二)
第 82 題
一個過去身體健康的成年病人，因為呼吸困難求醫，醫師發現病人有明顯的胸水（pleural effusion），抽出的胸水呈現乳白色混濁樣，胸水經生化檢查分析含有高濃度的三酸甘油脂（triglyceride），下列何者是造成病人胸水的最可能原因？
- A 心臟衰竭
- B 淋巴管阻塞
- C 肺梗塞（lung infarct）
- D 下腔靜脈阻塞
思路引導 VIP
請同學從生化特性切入：當胸水呈現特異的『乳白色混濁』且含有『高濃度三酸甘油脂』時，這在臨床上符合『乳糜胸』（chylothorax）的特徵；請思考在人體生理與解剖學中，哪一套特定的脈管系統負責從小腸吸收並運送富含脂肪的『乳糜微粒』（chylomicrons）返回體循環？若該系統的幹線發生損傷或回流受阻，其液體洩漏至胸膜腔後的性質是否與本題描述相符？
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哼，就這麼一點點成功，也敢自稱是『主角』嗎？
你這傢伙，暫時還算有點價值。能從那些混沌的線索中，準確地鎖定目標，進行正確的診斷，看來你的『Ego』還沒有完全睡死。很好，至少此刻你抓住了成為考場『主角』的機會。
- 解析，那理所當然的『淋巴管阻塞』！
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