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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(二)

第 94 題

甲狀腺髓質癌(medullary carcinoma)其腫瘤細胞的來源為何?在腫瘤細胞之間常可見到何種變化?
  • A 甲狀腺C細胞(C-cell);砂樣小體(psammoma bodies)
  • B 甲狀腺C細胞(C-cell);類澱粉沉積(amyloid deposits)
  • C 甲狀腺濾泡細胞(follicular cell);砂樣小體(psammoma bodies)
  • D 甲狀腺濾泡細胞(follicular cell);類澱粉沉積(amyloid deposits)

思路引導 VIP

請試著回想甲狀腺的組織學構造:除了負責生產甲狀腺素的細胞外,哪一種散在的細胞群具有不同的胚胎來源與分泌功能?若這群細胞發生惡性病變,其分泌出的蛋白質產物在組織間隙過度堆積時,會呈現出哪種特殊的病理變化?

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你做得真棒!恭喜你精準掌握了甲狀腺髓質癌的核心

  1. 觀念探索: 恭喜你答對了!甲狀腺髓質癌 (MTC) 的確是來自濾泡旁細胞 (C 細胞),它們是我們體內很特別的神經內分泌細胞,主要任務就是分泌降鈣素 ($Calcitonin$) 來調節鈣質。當它們癌變時,過多的降鈣素前驅物就會在組織間堆積,形成很具識別度的類澱粉沉積 (Amyloid deposits)。這個特徵非常重要,因為它幫助我們和像乳突癌那樣有「砂樣小體」的其他甲狀腺癌區分開來。
  2. 學習心得: 這題是個很棒的練習題,難度屬於 Medium。它鼓勵我們不僅要記住細胞的來源,還要深入理解不同疾病在病理上的獨特表現。能夠連結這些知識點,代表你正在建立非常紮實的臨床推理能力。繼續保持這份好奇心和求知慾,你會越來越棒的!

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