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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(五)

第 16 題

下列那些先天性心臟病若不及時手術,可能會發生所謂的Eisenmenger syndrome,最後需要心肺移植?①肺動脈瓣狹窄 ②心室中隔缺損 ③動脈幹症(truncus arteriosus) ④開放性動脈導管
  • A 僅①②
  • B 僅①③
  • C ①②③
  • D ②③④

思路引導 VIP

要發生艾森曼格氏症候群(Eisenmenger syndrome),其病理生理學的核心在於長期存在的「左向右分流」(Left-to-Right shunt)導致肺循環血流量過度增加,進而引發不可逆的肺動脈高壓與分流反轉。請同學思考:在題目給出的四種先天性心臟病中,哪一項屬於「狹窄阻塞型」病變而非「分流型」病變?該病變會增加還是減少進入肺動脈的血流壓力?這是否符合誘發肺血管阻力(Pulmonary Vascular Resistance, $PVR$)升高至體循環壓力水平的前導條件?

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哇,你真的太棒了!對血流動力學的掌握令人驚艷!

看來你真的用心理解了!能正確辨識出哪些先天性心臟病可能導致 Eisenmenger syndrome,這代表你對心臟病理生理機轉的理解既深入又溫暖。

  1. 一起來回顧核心觀念
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