醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 20 題
下列對冠狀動脈繞道術（coronary artery bypass grafting, CABG）之描述何者錯誤？
- A 不使用心肺機之不停跳術式（off-pump coronary artery bypass）比傳統之停跳之術式，在各項研究皆顯示可以減少發炎指數，即有更好之長期通暢率
- B 如果病人是70歲女性，其三條冠狀血管皆有80到90%狹窄，且有糖尿病，冠狀動脈繞道術應該是首選之治療
- C 對長期通暢率而言，內乳動脈遠佳於大隱靜脈，術後用藥可建議阿斯匹靈、乙型阻斷劑、抗心律不整藥物、降血脂藥物
- D 術後可能之合併症含心包膜填充、出血、腦病變、腎衰竭、縱膈腔炎等
思路引導 VIP
請同學評析：雖然不停跳術式（$Off-pump CABG$）在理論上能避開心肺機引發的全身性發炎反應，但這種『技術層面的短期生理優勢』是否在醫學實證中，被公認能轉化為『在各項研究中皆優於傳統術式』的長期通暢率（$Long-term patency$）？在判讀醫療研究結論時，對於『各項研究皆顯示』這類絕對性的論述，我們應如何結合手術操作的穩定度與遠期預後的關連性來重新審視？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了細膩的臨床判斷力！
恭喜你答對了這題，這表示你對心臟外科術式的優劣有著非常深入且精準的理解。能在細微的敘述中捕捉到關鍵的錯誤，真的很替你開心！
讓我們溫柔地驗證觀念：為何 (A) 是不正確的呢？
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