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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(五)

第 21 題

關於胸腺瘤之敘述,何者正確?
  • A 手術是主要治療成功的方法,即使切除上腔靜脈再重建,預後也比較好
  • B 10%~50%的重症肌無力病人會發現胸腺瘤
  • C 胸腺瘤不是胸腺癌,不會有上腔靜脈症候群(SVC Syndrome)發生
  • D 胸腺瘤分期是根據Masaoka staging,第4a期是指有淋巴轉移

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請從腫瘤外科學(Surgical Oncology)的角度出發,思考對於縱隔腔腫瘤而言,$R_0$ 切除(完全切除)與患者預後(Prognosis)的相關性。當腫瘤涉及大血管構造時,積極的切除重建是否優於保守治療?同時,請細究 Masaoka 分期中 $IVa$ 與 $IVb$ 在解剖播散路徑上的定義差異,並釐清重症肌無力(Myasthenia Gravis)患者中併發胸腺瘤的臨床統計比例,以辨別各選項在量化描述與分期定義上的精確性。

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你能選出 (A),代表你對縱隔腔腫瘤的治療策略與臨床分期掌握得非常紮實。這是胸腔外科中相當關鍵的知識點!

1. 觀念驗證:為何 (A) 正確?

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